COMENTARIO DE LIBROS

TRAUMATISMOS CRANEALES. Aspectos médico-legales y secuelas.- Aso Escario, J.- Masson S.A.- 289 pág.- Barcelona 1999.

Aso Escario, cuyo nombre viene por segunda vez a esta sección de la revista, ha escrito un libro de Neurotraumatología Forense creemos que único por estar basado en el doble conocimiento de quien como neurocirujano y como forense aporta su amplia experiencia clínica, operatoria y necrópsica, haciéndolo además de un modo ordenado y riguroso y con la característica esencial de lo demostrativo, tanto en las explicaciones del texto como en la espléndida iconografía.

No exageramos si consideramos que este texto es imprescindible en medicina forense, por entender que los conocimientos que proporciona son de una gran ayuda en las decisiones a tomar en un terreno anatómico complejo, diferenciando patología espontánea, traumatismo por agresión y traumatismo accidental con la responsabilidad médico-social que esto conlleva.

La primera parte contiene una descripción por capítulos de conceptos fundamentales, fracturas craneales y lesiones encefálicas difusas y focales en los que añade siempre al final, con un gran sentido de la actualidad médico- legal, cuestiones que en cada caso puedan plantearse de responsabilidad médica.

La segunda parte está dedicada a las secuelas, con capítulos sobre predictibilidad y diagnóstico. Esta parte es la que consideramos de mayor interés pues a parte de detallar siempre la problemática médico-legal y la metódica pericial nos introduce en campos de patologías infrecuentes como la Siringomielia postraumática, el Síndrome de Hakim-Adams y las enfermedades desmielinizantes, así como en otros no tan infrecuentes pero de dificilísimo diagnóstico etiológico como los AVC postraumáticos y la patología traumática tumoral y epiléptica y en otros, casi de diaria observación como las secuelas conductales, el síndrome subjetivo postraumático y las secuelas neuropsiquiátricas e integrativas. Por todo esto, esta parte del libro la consideramos de obligada consulta antes de emitir un informe sobre cualquier secuela que pueda plantear serias dudas.

La segunda parte termina con un capítulo dedicado a la muerte cerebral del que celebramos su correcto orden de exposición: en primer lugar los aspectos médicos y luego el análisis crítico de la legislación española.

La tercera parte es de valoración de secuelas, en la que hay que distinguir que no solo contenga una simple exposición del baremo de la Ley 30/95 sino que el autor haya elaborado una amplia lista de inclusiones sugeridas con su correspondiente valoración en puntos.

Dragy

GUNSHOT WOUNDS. Practical Aspects of Firearms, Ballistics, and Forensic Techiques. Di Maio V.J.M.- CRC Press.- Boca Raton. Florida. USA. 402 Págs. 1999.

Por tercera vez comentamos un libro de los Di Maio, esta vez escrito por Vicent J.M. sin colaboración y dedicado exclusivamente a las heridas por arma de fuego. Se ha seguido con esta línea progresiva de especialización; comentábamos nuestra extrañeza de no haber encontrado en la Medicina Forense de Dominique Di Maio de 1993 ningún capítulo sobre este tema tan importante en Estados Unidos y luego en el Manual de su hijo Vicent J.M. aparecido en 1998 la por el contrario gran dedicación a este apartado.

Esta obra que hoy comentamos la consideramos como la de mayor valor y exhaustividad de todo lo hasta ahora publicado por lo que la vemos como un inevitable punto de referencia en cualquier caso que requiera la investigación médico-legal de este tipo de lesiones.

Los tres primeros capítulos son de balística y suponen un compendio de información sobre armas, municiones y física del disparo que superan en mucho el interés culturable exigible. Al leerlos vemos más al autor como aficionado a las armas que como médico forense.

Los demás capítulos son de imposible resumen, por la esencialidad de cada tema tratado, cabiendo solo relacionarlos: clasificación de las heridas, heridas por arma corta, heridas por arma del calibre 22, heridas por rifle, heridas por escopeta, balística de efectos ("bloody bodies and bloody scenes"), miscelánea sobre armas y municiones, Rayos X, detección de residuos de disparo, autopsia en muertes por arma de fuego y suicidio (incluyendo el juego de azar o "ruleta rusa" y los disparos accidentales en el mismo capítulo). Se añaden dos apéndices, siendo el primero para comentar lo mítico y lo real del conflicto surgido en la década de los 70 sobre un determinado tipo de proyectil hueco de uso policial en Estados Unidos y el segundo para volver a insistir con más detalle en la autopsia de los casos de muerte por arma de fuego.

Un último comentario se merece la iconografía, numerosa y demostrativa, que incluye tanto gráficos y esquemas muy demostrativos como fotografías que, aunque todas ellas en blanco y negro, están perfectamente seleccionadas dando una gran visión de la variabilidad de efectos conseguibles con las armas de fuego.

Dragy

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