Cuad Med Forense 2002; 27:53-59

Histopatolog�a card�aca en los traumatismos tor�cicos cerrados.
Myocardial histopathology in the closed chest trauma.

C. Torres S�nchez (1), M. G�mez Zapata (2), M.D. P�rez C�rceles (2), E. Osuna Carrillo de Albornoz (2), y A. Luna Maldonado (3)

(1) M�dico Forense de Molina de Segura y Profesora colaboradora de la C�tedra de Medicina Legal (Murcia).
(2) Profesor Titular de Medicina Legal y Forense. Universidad de Murcia.
(3) Catedr�tico de Medicina Legal y Forense. Universidad de Murcia.

RESUMEN

En el presente trabajo, hemos realizado un estudio de los hallazgos histopatol�gicos en las diferentes causas de fallecimiento, estableciendo como hip�tesis de trabajo el hecho de que, la fisiopatolog�a del miocardio debe reflejar los procesos cuantitativos y cualitativos que determinan el fallecimiento, ajust�ndose a la naturaleza del sufrimiento isqu�mico y/o an�xico (localizado o generalizado) y a la duraci�n del mismo.

Hemos estudiado un total de 59 cad�veres, 43 varones y 16 mujeres, de los cuales, 40 fallecieron por causas traum�ticas y los 19 restantes por causas no traum�ticas. Sus edades estaban comprendidas entre los 17 y 90 a�os, con una edad media de 51,31 a�os, y una media del intervalo postmortem de 13,68 horas (DS 8,7; rango 3-59 horas). Para el estudio histopatol�gico, se tomaron muestras de tejido card�aco procedentes de: apex, cara anterior, lateral y posterior del ventr�culo izquierdo, cara lateral del ventr�culo derecho y zona medial del tabique interventricular, en dos niveles diferentes del coraz�n. Tras la fijaci�n de las muestras y procesado, se ti�eron con hematoxilina-eosina y con naranja de acridina. Los resultados obtenidos, se sometieron a un estudio estad�stico mediante el paquete estad�stico SPSS.10.0.

Nuestros resultados corroboran la utilidad de la t�cnica de la hematoxilina eosina para detectar la existencia de patolog�a card�aca previa al hecho causal del fallecimiento, mientras que la del naranja de acridina es �til para detectar lesiones isqu�micas en aquellas localizaciones donde los procesos de perfusi�n del m�sculo card�aco van a verse m�s afectados, corroborando los hallazgos descritos en la bibliograf�a.

Palabras clave: coraz�n, hematoxilina-eosina, naranja de acrinida., traumatismos cerrados de t�rax.

ABSTRACT

In the present paper, we studied the histological findings in different causes of death, in order to confirm that the myocardial histological pathology could reflect the process that determine the death, in relation to the nature of the agonic suffering (ischemic and/or anoxic and localized or generalized).

We have studied 59 cadavers, 43 males and 16 females, of which 40 died for traumatic causes and other 19 for no traumatic causes. Their ages were between 17 and 90 years old, with an average age of 51,33 years, and the mean postmortem was 13,6 hours (SD 8,7; range 3-59 hours). For this histopathology work, we obtained samples of cardiac tissues from the apex, anterior, lateral and posterior side of the left ventricle, lateral side of the right ventricle and middle side of the interventricle wall, in two different levels of the heart. After fixing and processing of the samples, staining with hematoxylin-eosin and orange acridine were performed. The statistical analysis was carried out using SPSS 10.0.

Our results showed the usefulness of hematoxylin-eosin staining for detect the previous myocardial afectation and cronic illness, in the other hand the acridine orange is most usseful to detect ischemic lesions in these locations where the processes of perfusion of the cardiac muscle are going to be more affected acording the previous bibliography.

Key words: myocardial microscopical finding. Closed chest trauma.

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