RESUMEN

Los pacientes que sufren problemas psiqui�tricos graves, y aquellos otros cuya sintomatolog�a se encuentra a caballo entre los trastornos emocionales puros y los dependientes de la somatizaci�n de los conflictos ps�quicos constituyen un colectivo de enfermos que necesitan de especial atenci�n y esfuerzo diagn�stico. Los primeros conforman un grupo de alto riesgo de muerte inesperada por enfermedades, tan comunes, que realmente sorprende que no fuesen diagnosticadas y tratadas a tiempo. Los segundos se enfrentan a la dificultad diagn�stica de diferenciar entre lo verdaderamente emocional y lo som�tico, con el peligro secundario de obviar la verdadera causa som�tica de algunos cuadros cl�nicos con sintomatolog�a f�cilmente etiquetada de ps�quica. A veces la realidad se impone de manera dr�stica, y legalmente conflictiva para el m�dico o el equipo de asistencia hospitalaria. Presentamos un caso de muerte inesperada, que tuvo lugar en el Servicio de Urgencias, de una paciente diagnosticada de neurosis de ansiedad. La Autopsia M�dico-Legal descubri� la existencia de un feocromocitoma de la m�dula suprarrenal izquierda.

Palabras clave: Muerte inesperada s�bita. Neurosis de ansiedad. Feocromocitoma. Autopsia M�dico-Legal. Malapraxis.

 

 

 

ABSTRACT

Patients who suffer serious psychiatric problems, and those others whose symptoms are half way between purely emotional disorders and those dependent on somatization of psychological conflicts, make up a group of patients for whom diagnosis requires special attention and effort. The first form a group at high risk of unexpected death from illnesses so common that it is really surprising that they are not diagnosed and treated in time. The second are faced with the difficulty at diagnosis of differentiating between the truly emotional and the somatic, with the secondary danger of obviating the real somatic cause of some clinical state, with symptoms easily labelled as psychological. At times reality asserts itself drastically, and is legally conflictive for the doctor or the hospital team. We present a case of unexpected death, which took place at the Medical Emergency Service, of a patient diagnosed with anxiety neurosis. The forensic autopsy discovered the existence of a pheochromocytoma of the left suprarenal medulla.

Key words: Sudden unexpected death. Anxiety neurosis. Pheochromocytoma. Forensic autopsy. Medical malpractice.