Cuadernos de

Medicina Forense

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Cuad Med Forense 2005; 11(39):11-22

Rotura de quiste aracnoideo tras traumatismo craneoencefálico leve. Exposición de un caso y revisión de la literatura.
Traumatic rupture of arachnoid cyst resulting in acute subdural haematoma. Case report and literature review.

 


F. Moreno Cantero (1), MP. Suárez Mier (2) y L. Abad Ortiz (3)

 

(1) Doctor en Medicina. Médico Forense del IML de Albacete, Cuenca y Guadalajara. Dirección de Albacete.
(2) Doctora en Medicina. Especialista en Anatomía Patológica. Servicio de Histopatología del INT y CF. Madrid.
(3) Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Universitario de Albacete.


 

RESUMEN
La presencia de un hematoma subdural (HSD) en personas ancianas no constituye un hallazgo inusual, aunque puede ser objeto de complejas consideraciones medicolegales cuando se produce el fallecimiento tras un traumatismo leve reciente. Presentamos el caso de una mujer adulta añosa (87 años) que es asistida en un servicio de urgencia hospitalario tras sufrir traumatismo craneoencefálico (TCE) por caída en una residencia de la tercera edad, al presentar deterioro progresivo del nivel de conciencia y anisocoria transcurridas varias horas desde el trauma. Se practica tomografía axial computerizada (TAC) craneal sin contraste donde se aprecian lesiones compatibles con HSD crónico con resangrado. El estudio neuropatológico pone de manifiesto la existencia de un HSD agudo sobre quiste aracnoideo roto, hipertensión intracraneal, enclavamiento y hemorragias compatibles con daño axonal difuso grado III.

Palabras clave: Traumatismo craneoencefálico, hematoma subdural, quiste aracnoideo, daño axonal difuso, tomografía axial computerizada.



ABSTRACT
The presence of a subdural hematoma (SDH) in aging people is not uncommon, although it can be the cause of complex medicolegal deliberations when death occurs after a recent head trauma. We present the case of an old woman (87 years old) who is attended in a hospital emergency service after suffering a fall with closed head injury, because of progressive stupor and anisocoria several hours later. A chronic SDH with new hemorrhage was diagnosed in a cranial computerized tomography (CT) without contrast. The neuropathological examination showed an acute SDH, arachnoid cyst elements, raised intracraneal pressure lesions with Duret hemorrhage and hemorrhages characteristic of grade III diffuse axonal injury.

Key words: Closed head injury, subdural hematoma, arachnoid cyst, diffuse axonal injury, computerized tomography.

 

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