Cuad Med Forense 2005; 11(39):11-22

Rotura de quiste aracnoideo tras traumatismo craneoencef�lico leve. Exposici�n de un caso y revisi�n de la literatura.
Traumatic rupture of arachnoid cyst resulting in acute subdural haematoma. Case report and literature review.

F. Moreno Cantero (1), MP. Su�rez Mier (2) y L. Abad Ortiz (3)

(1) Doctor en Medicina. M�dico Forense del IML de Albacete, Cuenca y Guadalajara. Direcci�n de Albacete.
(2) Doctora en Medicina. Especialista en Anatom�a Patol�gica. Servicio de Histopatolog�a del INT y CF. Madrid.
(3) Servicio de Radiodiagn�stico del Hospital General Universitario de Albacete.

RESUMEN
La presencia de un hematoma subdural (HSD) en personas ancianas no constituye un hallazgo inusual, aunque puede ser objeto de complejas consideraciones medicolegales cuando se produce el fallecimiento tras un traumatismo leve reciente. Presentamos el caso de una mujer adulta a�osa (87 a�os) que es asistida en un servicio de urgencia hospitalario tras sufrir traumatismo craneoencef�lico (TCE) por ca�da en una residencia de la tercera edad, al presentar deterioro progresivo del nivel de conciencia y anisocoria transcurridas varias horas desde el trauma. Se practica tomograf�a axial computerizada (TAC) craneal sin contraste donde se aprecian lesiones compatibles con HSD cr�nico con resangrado. El estudio neuropatol�gico pone de manifiesto la existencia de un HSD agudo sobre quiste aracnoideo roto, hipertensi�n intracraneal, enclavamiento y hemorragias compatibles con da�o axonal difuso grado III.

Palabras clave: Traumatismo craneoencef�lico, hematoma subdural, quiste aracnoideo, da�o axonal difuso, tomograf�a axial computerizada.



ABSTRACT
The presence of a subdural hematoma (SDH) in aging people is not uncommon, although it can be the cause of complex medicolegal deliberations when death occurs after a recent head trauma. We present the case of an old woman (87 years old) who is attended in a hospital emergency service after suffering a fall with closed head injury, because of progressive stupor and anisocoria several hours later. A chronic SDH with new hemorrhage was diagnosed in a cranial computerized tomography (CT) without contrast. The neuropathological examination showed an acute SDH, arachnoid cyst elements, raised intracraneal pressure lesions with Duret hemorrhage and hemorrhages characteristic of grade III diffuse axonal injury.

Key words: Closed head injury, subdural hematoma, arachnoid cyst, diffuse axonal injury, computerized tomography.

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