Cuadernos de

Medicina Forense

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Cuad Med Forense 2005; 11(39):55-61


ATLAS DE PATOLOGÍA FORENSE

 

Tromboflebitis en miembro superior como origen de un tromboembolismo pulmonar masivo. A propósito de un caso.
Thromboflebitis in upper extremity as origin of a massive pulmonary embolism. A case report.

 


S. Díaz (1), S. Fernández (1), J. Jiménez (1) y M. Salguero (2)

 

(1) Médico Forense generalista del Servicio de Patología Forense. IML de Málaga.
(2) Servicio de Histopatología. Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. Sevilla.


 

RESUMEN
El tromboembolismo pulmonar (TEP) masivo es una de las causas de muerte súbita en el adulto que se encuentra con frecuencia nada despreciable en las autopsias forenses. El origen del trombo suele ser una trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores en el contexto de una enfermedad tromboembólica venosa. No obstante, en ocasiones, el origen del trombo se encuentra en las extremidades superiores como consecuencia de una tromboflebitis. Presentamos el caso de un paciente ingresado en un hospital, por patología digestiva, en el que se produce una tromboflebitis del miembro superior izquierdo donde portaba una vía intravenosa falleciendo de forma súbita. La autopsia demostró que la causa de la muerte era un TEP masivo. Las implicaciones médico legales del TEP no solo se limitan a determinar la causa de la muerte sino que puede ser necesaria la valoración de una supuesta mala praxis por interposición de una denuncia.

Palabras clave: TEP, Tromboflebitis en miembros superiores, Muerte súbita-inesperada.



ABSTRACT
Pulmonary thromboembolism is commonly associated with sudden death in adults and is a frequent post-mortem finding in forensic autopsies. The emboli aetiology and emplacement are usually related to deep vein thrombosis in lower extremities in the context of a venous thromboembolic disease. However, in some cases, the origin of the thrombus is located in the upper extremities as a result of a thromboflebitis. A case is presented of a patient admitted in hospital with bowel disease who died suddenly after intravenous therapy with thromboflebitis in the left arm. The post-mortem study showed a massive pulmonary embolism as the cause of death. The forensic implications of pulmonary embolism not only imply the investigation of the cause of death but it could also be related, in some cases, to the evaluation of malpractice claims.

Key words: Pulmonary embolism, Venous thrombosis, Sudden-unexpected death.

 

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