Cuad Med Forense 2004; 38:59-65

ATLAS DE PATOLOGÍA FORENSE

Esclerosis múltiple en una mujer fallecida por quemaduras en el incendio del domicilio.
Multiple sclerosis in a woman died by burns in a house fire.

J. Lucena (1), M. Salguero (2), A. Rico (1), M. Blanco (1), R. Marín (1), E. Barrero (1) y F. Heredia (1)

(1) Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal (Sevilla).
(2) Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (Sevilla).

RESUMEN
La esclerosis múltiple (EM) o esclerosis en placas es la más común de las enfermedades inflamatorias desmielinizantes del SNC y el trastorno neurológico más incapacitante en los adultos jóvenes. Se caracteriza por la aparición de lesiones focales diseminadas en la sustancia blanca denominadas placas en las que lo más llamativo es la pérdida de la mielina (desmielinización) con preservación relativa de los axones. Es infrecuente que esta enfermedad entre en el campo de investigación médico-forense, ya que, habitualmente, está bien diagnosticada clínicamente y en caso de tener interés la confirmación del diagnóstico post-mortem se realizaría una autopsia clínica. Presentamos los hallazgos neuropatológicos de una mujer de 47 años, en situación de invalidez (silla de ruedas) por una EM de 17 años de evolución, que fallece como consecuencia de las quemaduras producidas por un incendio en el domicilio.

Palabras clave: Esclerosis múltiple, quemaduras, incendio, neuropatología forense.



ABSTRACT
The multiple sclerosis (MS) or plaque sclerosis is the most frequent of the inflammatory demyelinating diseases of the SNC and the most incapacitating neurological disorder in young adults. It is characterized by the presence of focal an scattered lesions in the white matter called plaques in which the hallmark is the loss of myelin (demyelination) with the preservation of axons. It is uncommon that this disorder enters in the medico-legal field because, in general, has a very good clinical diagnosis and in case of interest to confirm the post-mortem diagnosis a clinical autopsy would be performed. We present the neuropathological findings of a woman aged 47 years, handicapped (wheel's chair) due to MS with a progression of 17 years, who died by burns in a house fire.

Key words: Multiple sclerosis, burns, fire, forensic neuropathology.

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