Cuad Med Forense 2005; 11(40):131-137

ATLAS DE PATOLOGÍA FORENSE

Embolia grasa como complicación de politraumatismo por precipitación autolítica.
Fat embolism as complication of polytraumatism by suicide jumping.

J. Lucena (1), M. Salguero (2), A. Rico (1), M. Blanco (1), R. Marín (1), E. Barrero (1), L. Miguel (1) y FF. Cruz-Sánchez (3)

(1) Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal de Sevilla.
(2) Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. Sevilla.
(3) Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona).

RESUMEN

El síndrome de embolia grasa (SEG) es un cuadro clínico debido a la oclusión de los vasos sanguíneos por glóbulos de grasa. Se asocia fundamentalmente a fracturas de los huesos largos y es una importante fuente de morbilidad y mortalidad en pacientes politraumatizados. Aunque las primeras descripciones se realizaron a finales del siglo XIX en la actualidad sigue siendo un desafío para el clínico por lo que, en ocasiones, el diagnóstico inicial se realiza en la autopsia. Presentamos un caso de SEG en una mujer de 19 años que fallece en el hospital doce días después de precipitarse desde un puente con finalidad suicida sufriendo politraumatismo con fractura de huesos largos. El SEG fue sospechado clínicamente y se diagnosticó en la autopsia macroscópica siendo posteriormente confirmado por los estudios histopatológicos. Así mismo se revisan las características clinico-patológicas del SEG.

Palabras clave: Embolia grasa, fracturas de huesos largos, suicidio, patología forense.

ABSTRACT

Fat embolism syndrome (FES) is a clinical entity which consists in the occlusion of blood vessels by fat droplets. It is commonly associated to long bone fractures and it's an important source of morbidity and mortality in polytraumatized patients. Although the first descriptions were made in the nineteenth century, nowadays it continues to be an important clinical challenge determining that, sometimes, the first diagnostic is made at autopsy. In this paper, we present a case of FES in a woman 19 years old who died in hospital twelve days after jumping from a bridge suffering polytraumatism with long bone fracture. FES was suspected clinically and diagnosed in the gross autopsy being confirmed microscopically. The clinic-pathological characteristics of this syndrome are also reviewed.

Key words: Fat embolism, long bone fractures, suicide, forensic pathology.

Comunicación oral presentada a la Reunión Anual del Club Español de Neuropatología.
LVII Reunión de la Sociedad Española de Neurología. Barcelona 25-26 de Noviembre de 2005.

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