Cuad Med Forense 2009 15(55):37–54

Gu�a para la evaluaci�n cl�nico�forense del da�o ps�quico consecutivo a los traumatismos craneoencef�licos.

Guide to forensic assessment of psychological impairment after traumatic brain injury.

ML. de Francisco (1), G. Portero (1), E. Echebur�a (2) y JI. Quemada (3)

(1) M�dico Forense del Instituto Vasco de Medicina Legal (IVML), Subdirecci�n de Vizcaya.

(2) Catedr�tico de Psicolog�a Cl�nica. Facultad de Psicolog�a de la Universidad del Pa�s Vasco.

(3) Servicio de Da�o Cerebral. Hospital Aita Menni. Bilbao.

RESUMEN

En el �mbito de la Medicina Forense la evaluaci�n cl�nica y funcional de las secuelas consecutivas a los traumatismos craneoencef�licos tiene importantes y trascendentes repercusiones en los distintos �rdenes judiciales (penal, civil y laboral). As�, en el orden civil, la obligaci�n de indemnizaci�n por da�os origina la necesidad de Valoraci�n del Da�o Corporal. El juzgador establece la indemnizaci�n teniendo en cuenta la duraci�n de los tiempos �legales� (de hospitalizaci�n, de curaci�n o estabilizaci�n lesional en su caso y de impedimento), as� como la presencia de secuelas y su cuantificaci�n. La valoraci�n del da�o ps�quico (neuropsicol�gico y neuropsiqui�trico) entra�a una especial dificultad por cuanto en muchas ocasiones el da�o no es f�cilmente objetivable y cuantificable. Nuestro objetivo ha sido facilitar la evaluaci�n cl�nico–forense de los traumatismos craneoencef�licos, protocolizando la evaluaci�n y proponiendo una gu�a cl�nica y funcional de las secuelas neuropsicol�gicas y neuropsiqui�tricas. Para ello se ha llevado a cabo una amplia revisi�n de los aspectos te�ricos relativos a los traumatismos craneoencef�licos, que ha servido de base para la elaboraci�n de la gu�a. En �sta se describen las principales secuelas y su forma de evaluaci�n (cl�nica y mediante tests estandarizados en el caso de secuelas neuropsicol�gicas).

Palabras clave: da�o cerebral traum�tico, Da�o corporal, Evaluaci�n neuropsicol�gica, Peritaci�n m�dico forense, Secuelas ps�quicas, Traumatismo craneoencef�lico.

ABSTRACT

In Forensic Medicine, clinical and functional assessment of sequelae after traumatic brain injury has significant medico–legal implications. The duty to compensate for the damage caused leads to the �assessment of the organic and psychological harm inflicted�. Judges establish financial compensation according to the duration of the �legal periods� (time of hospitalization, time till cure or time to lesion stabilization) and the quantification of the permanent squeals. Assessment of psychological impairment (neuropsychological and neuropsychiatric) is particularly difficult due to the lack of objective and quantifiable data. The aim of this work is to facilitate the forensic assessment by proposing a clinical and functional guide that helps to standardize the evaluation of neuropsychiatric and neuropsychological squeals. A wide review of the literature has been the basis for the proposed protocol. Neuropsychological tests as well as neuropsychiatric diagnostic tools are included.

Key words: traumatic brain injury, neuropsychological assessment, forensic evaluation, psychological sequels, traumatic brain injury.

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