Cuadernos de

Medicina Forense

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Cuad Med Forense 2009; 15(57):223-230


ATLAS DE PATOLOGÍA FORENSE

 

Infarto cerebral isquémico en el postoperatorio inmediato de una transposición de grandes vasos en una niña de 5 meses y medio.

Ischemic stroke in the early postoperative period of a transposition of great arteries in a 5 and a half months female infant.

 


A. Rico (1), M. Santos (1), S. Umbría (2), M. Blanco (1), R. Marín (1), J. Lucena (1) y R. González-Cámpora (2)

 

(1) Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal. Sevilla.

(2) Servicio de Anatomía Patológica. HU Virgen Macarena. Sevilla.


 

RESUMEN

La Transposición de los Grandes Vasos con septum íntegro (TGV con SI) es una cardiopatía congénita caracterizada por la existencia de una discordancia aislada ventrículo-arterial con concordancia aurículo-ventricular. Al no existir mezcla entre las circulaciones sistémica y pulmonar a través de una comunicación interventricular se trata de una cardiopatía cianosante severa, ya que no es posible la oxigenación a nivel sistémico.

 

Presentamos el caso de una niña diagnosticada de TGV con SI a los 5 meses y 15 días de edad.  Se intervino mediante atriseptostomía de urgencia y posterior cirugía de “recuperación” (banding de la arteria pulmonar y shunt subclavia-pulmonar) previa a la corrección anatómica mediante switch arterial. Falleció a los 8 días del ingreso como consecuencia de un infarto cerebral isquémico.

 

Palabras clave: Transposición de grandes vasos, infarto cerebral, autopsia, patología forense.

 

 

 

ABSTRACT

Transposition of the Great Arteries (TGA) with intact ventricular septum is a congenital heart disease characterized by ventricle-arterial discordance and atria-ventricle concordance. Cyanosis is common in patients with TGA because there is no mixing between systemic and pulmonary circulations through a ventricular septal defect and systemic oxygenation is not possible.

 

We report the case of a 5 months and 15 days old female infant who was diagnosed with TGA with intact septum. Balloon atrial septostomy and “retraining” of left ventricle by pulmonary artery banding and subclavian-pulmonary artery shunt were necessary to be performed before anatomical correction by arterial switch. Nevertheless, she died 8 days after admission due to an ischemic stroke.

 

Key words: Transposition of great arteries, ischemic stroke, autopsy, forensic pathology.

 

Presentado como póster en el XXIV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y

División Española de la Academia Internacional de Patología (SEAP-DEAIP)

y el XIX Congreso de la Sociedad Española de Citología (SEC).

Sevilla 20-23 de Mayo, 2009

 

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