Cuadernos de

Medicina Forense

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Cuad Med Forense 2009; 15(57):231-235


MEDICINA FORENSE EN IMÁGENES

 

Muerte súbita y epilepsia.

Sudden death and epilepsy.

 


I. Galtés (1) y M. Cos (2)

 

(1) Instituto de Medicina Legal de Cataluña.

(2) Instituto de Diagnóstico por la Imagen (IDI). Hospital Universitario de Bellvitge. L’Hospitalet (Barcelona)


 

RESUMEN

La muerte súbita es una de las principales causas de mortalidad en pacientes epilépticos. Se define por su presentación repentina e inesperada, no traumática, con o sin evidencia de crisis, sin que el examen postmortem revele hallazgos anatómicos o toxicológicos como causa de la muerte. En este sentido, los hallazgos de autopsia suelen ser inespecíficos y por lo que respecta al examen neuropatológico, son raros los casos en los que se puede demostrar la presencia de lesiones encefálicas. En este trabajo, presentamos el caso de un varón de 29 años de edad, con antecedentes de enfermedad epiléptica, que falleció de forma súbita e inesperada mientras dormía. El estudio neuropatológico reveló la presencia de anomalías cerebrales en ambos hemisferios que consistían en trastornos de la sulcación y de la migración neuronal. Se realiza la descripción macroscópica de estas malformaciones congénitas, las cuales con frecuencia se manifiestan clínicamente en forma de crisis comiciales.

 

Palabras clave: polimicrogiria, heterotopia cortical, trastornos de la migración neuronal, malformaciones congénitas, neuropatología forense.

 

 

 

ABSTRACT

Sudden unexpected death in epilepsy is one of the main causes of mortality in epileptic patients. It is defined as sudden, unexpected, non-traumatic death in an individual with epilepsy, witnessed or unwitnessed, in which postmortem examination fails to reveal an anatomical or toxicological cause of the death. In this sense, postmortem examination uses to be unspecific and neuropathological findings are unusual. In this paper, a case is presented of a 29-year old male, with a medical history of chronic epilepsy, who died suddenly and unexpectedly during sleep. Neuropathological study showed brain anomalies in both hemispheres related to sulcation and neuronal migration disorders. We report the macroscopical description of these congenital malformations, which have been widely associated with epilepsy.

 

Key words: polymicrogyria, cortical heterotopia, neuronal migration disorders, congenital malformations, forensic neuropathology.

 

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