Dragy

�tica cl�nica. Aproximaci�n pr�ctica a la toma de decisiones �ticas en la medicina cl�nica Autores: Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ. A�o de edici�n: 2005 ISBN10: 84-344-3719-8 ISBN13: 978-84-344-3719-7 Idioma: Espa�ol Editorial: Ariel, S.A. Encuadernaci�n: R�stica, 352 p�gs.

�sta es la primera edici�n en espa�ol, traducida despu�s de las varias antes editadas en ingl�s, del texto escrito en Estados Unidos por dos profesores universitarios de Bio�tica y otro de Filosof�a de la Medicina. Su inter�s radica en que invierte el planteamiento habitual en los libros de Bio�tica; que en vez de partir de unos principios (�tica aplicada), se basa en el problema concreto para desde all� proceder a la toma de decisiones, lo que puede exigir el atender a varias consideraciones ya que en �tica, siguiendo a nuestro Diego Gracia, no se plantean dilemas (s� o no) sino problemas (tomar decisiones). La base del sistema que se propone consiste en la consideraci�n de que la �tica es un aspecto inherente a la medicina cl�nica de calidad (raz�n por la que incluimos la cr�tica del libro en una Revista de Medicina Legal en cuya disciplina se incluye el estudio de la malpraxis).

El m�todo para su aplicaci�n consta de cuatro par�metros, que coinciden con los ya imprescindibles criterios �ticos de Beauchamp y Childress: indicaciones para intervenir m�dicamente (no maleficencia), preferencia de los pacientes (autonom�a), calidad de vida (beneficencia) y rasgos contextuales (justicia). Los cuatro par�metros encabezan cada uno de los cap�tulos del libro, los cuales a su vez se dividen en treinta y un p�rrafos en cuyo texto est�n incorporados, en muy pocas l�neas, la explicaci�n de los temas, los ejemplos y la bibliograf�a recomendada, lo que aporta utilidad como libro de consulta. De ellos hemos encontrado como m�s llamativos los referentes a las consecuencias legales de la renuncia al tratamiento, el consentimiento informado, la comunicaci�n veraz, la toma de decisiones en discapacitados mentales, la falta de cooperaci�n con las recomendaciones, la mejora y el realce (referido especialmente a la cirug�a est�tica), la econom�a sanitaria, la religi�n, la medicina ocupacional y los comit�s de �tica.

En cada uno de los temas, a la breve descripci�n de un caso le sigue un mucho m�s extenso comentario y una recomendaci�n, distinguiendo siempre entre las posibles soluciones m�s o menos acertadas, lo que hace resaltar la impresi�n, a nuestro juicio primordial de esta obra, de hacer ver las dificultades que en la valoraci�n �tica pueden aparecer en ejercicio de una profesi�n cada vez m�s sobrecargada de exigencias de conocimientos t�cnicos y de preocupaciones de evitaci�n de actos que pudieran verse demandados como antijur�dicos.

Diccionario de psiquiatr�a y psicolog�a forense Autores: Stingo NR, Toro Mart�nez E, Espi�o G, Zazzi MC. A�o de edici�n: 2006 ISBN10: 987-9165-73-X ISBN13: 978-987-9165-73-7 Idioma: Espa�ol Editorial: Polemos Encuadernaci�n: Suave, 624 p�gs.

Cuando la Psiquiatr�a Forense est� a punto de separarse de la Medicina Legal como una ciencia independiente, aparece como una novedad editorial este diccionario que nos viene de la mano de tres psiquiatras y un psic�logo de la Universidad de Buenos Aires. Escrito con una indudable intenci�n ilustrativa interdisciplinaria, lo vemos no solamente como de preferente utilidad para los que tienen que leer los informes m�dicos en los casos judiciales con implicaciones en materia de Salud Mental, sino tambi�n para los propios informantes, aport�ndoles las muchas veces ayuda necesaria para que en los t�rminos de la redacci�n se consiga la imprescindible uni�n de la correcci�n con la inteligibilidad. De acuerdo con este �ltimo extremo, procede prescindir en el manejo del diccionario de determinados t�rminos bien por ser ultracultos (como coconstrucci�n y ginemimesis, que sirven para designar sucesivamente el relato infantil del abuso sexual y la feminizaci�n total), bien por tratarse de anglicismos (como handling o docking) o palabras de uso habitual en la Rep�blica Argentina (como ing�nito, foja y esquivez), o bien por poderse sustituir por otras m�s comprensibles en Espa�a (deolismo por travestismo, androsomia por sodom�a, hesitar por dudar, taquiligia por logorrea, ciprieunia por uso del sexo con prostitutas y monecismo por hermafroditismo). Tambi�n puede prescindirse de las numerosas entradas constituidas por frases en lat�n, las mismas que, a nuestro juicio, salvo alguna excepci�n no son de aplicaci�n en un informe medicolegal.

El libro no es un simple glosario de t�rminos, sino que a su valor como diccionario se le a�ade otro cultural m�dico que le da una amenidad muy lejana a la que pudiera existir en cualquier otro libro de esta clase. Con este car�cter enciclop�dico destacan las descripciones de los trastornos mentales, muchas veces en mayor n�mero que los que figuran en el DSM-IV como en el caso de los trastornos de la personalidad, en los que llegan a enumerarse hasta veinticinco tipos, o en las desviaciones de conducta sexual que en un punto del texto son calificadas como poco frecuentes y en otro como perversiones.

En el terreno del psicoan�lisis es donde, con mucho, se puede recoger informaci�n, tanto en el campo de los conceptos, en el �ndice biogr�fico de psicoanalistas fundamentalmente argentinos, como en el de casos que han quedado en la Historia de la Medicina como modelos de puntos de vista en el ejercicio cl�nico. A todo esto se refieren las entradas que el diccionario dedica a los conceptos b�sicos de se�al de peligro, imaginario, principio de realidad, identificaci�n proyectiva, hiperestenia y desplazamiento y restos diurnos, as� como a las grandes figuras de Freud, y sus seguidores pertenecientes a la Sociedad de las Noches del Mi�rcoles, Lac�n, Moyano, Schilder y Reik, entre otros muchos m�s que se recogen en el diccionario, y los casos Scheber, Dora, el Hombre de las Ratas y El Hombre de los Lobos.

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