ATLAS DE PATOLOG�A FORENSE                                                              Cuad Med Forense 2011;17(3):149-153

    Bajo la direcci�n cient�fica de la Sociedad Espa�ola de Patolog�a Forense

Muerte s�bita por embolia cerebral de mixoma de la aur�cula izquierda

Sudden death due to cerebral embolism from a left atrial myxoma

B. Aguilera¹, MP. Su�rez-Mier¹, R. Garc�a Garc�a²

¹Doctora en Medicina y Cirug�a. Especialista en Anatom�a Patol�gica. Serv. de Histopatolog�a del Instituto Nacional de Toxicolog�a y Ciencias Forenses. Departamento de Madrid.

²M�dico Forense. Instituto de Medicina Legal de Murcia.

RESUMEN

El mixoma es el tumor cardiaco primario m�s frecuente. Puede manifestarse con s�ntomas cardiacos, s�ntomas generales y embolismo tumoral sist�mico. Aunque es un tumor benigno, las embolizaciones, especialmente las cerebrales, pueden ocasionar graves complicaciones neurol�gicas, de ah� que est� indicada su resecci�n quir�rgica.

Presentamos el caso de un var�n de 47 a�os que, en ausencia de s�ntomas previos, presenta s�ncope mientras manten�a relaci�n sexual, falleciendo a las pocas horas. En la autopsia se constat� en la aur�cula izquierda, un tumor pediculado y gelatinoso de 1 cm de di�metro adherido al tabique interauricular, y en la arteria car�tida interna derecha, un trombo oclusivo. Al estudio histol�gico, el tumor presentaba la morfolog�a t�pica del mixoma cardiaco recubierto por trombo de fibrina y la oclusi�n arterial estaba ocasionada por �mbolo tumoral y trombo de fibrina, hallazgos que explicaron el cuadro cl�nico.

Palabras clave: Muerte s�bita. Tumor cardiaco. Mixoma. Embolia cerebral.

ABSTRACT

Myxoma is the most common primary tumor of the heart. Clinical manifestations are due to cardiac disturbance, systemic embolism and constitutional symptoms. Although it is a benign tumor, embolism, especially cerebral ones, can produce neurological complications. Surgical treatment of the myxomas is indicated to prevent cerebral complications.

We present the case of a previously asymptomatic 47 years-old man who suffer syncope during sexual intercourse, dying few hours later without recover conscientious. At autopsy, in the left atria there was a gelatinous tumor, 1cm length, attached to the interatrial septum and the internal right carotid artery was occluded by a thrombus. Microscopically, the tumor demonstrated the characteristic histological findings of cardiac myxoma covered by fibrinous thrombus and, the carotid artery was occluded by a tumoral embolism.

Key words: Sudden death. Cardiac tumour. Myxoma. Cerebral embolism.

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