Cuadernos de

Medicina Forense

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   COMENTARIO DE LIBROS                                                                                    Cuad Med Forense 2012; 18(1):33-34

Dragy

 


Skeletal Atlas of Child Abuse

Autor: Love JC, Derick SM, Wiersema JM.

A�o de edici�n: 2011

ISBN13: 978-16-1779-215-1

Idioma: Ingl�s

Editorial: Humana Press

Encuadernaci�n: Tapa dura. 122 p�gs.

 

Humana Press sigue ofreciendo el m�s actualizado material did�ctico en ciencias forenses, confirmando una vez m�s el estar situada a la cabeza del trabajo editorial en materia de Medicina Legal. Este libro supone un punto de inflexi�n en la l�nea bibliogr�fica m�dicoforense que en l�nea ascendente va desde el uso del Tratado General de Medicina Legal como �nica posibilidad de acercarse a su estudio, lo que en Espa�a fue una realidad tan reciente como para haberla podido conocer, hasta los cada vez m�s presentes libros especializados en diferentes temas que forman parte de la Medicina Legal en su m�s amplia acepci�n. En primer lugar, la obra resalta el valor de la informaci�n que puede llegar a obtenerse en un campo en el que existen grandes dificultades a la hora de pronunciarse sobre la eventual criminalidad en el diagn�stico postmortem y cuya frecuencia puede estimarse por la estad�stica que este trabajo aporta [4.153 muertes de lactantes y menores de 4 a�os ("toddlers") de las que 3.383 requirieron autopsia con el resultado de 31 homicidios y 66 de causa indeterminada].

 

Este libro tiene la consideraci�n de texto superespecializado ya que dentro de lo que puede llamarse Medicina Legal Pedi�trica, est� dedicado a la Traumatolog�a, al abuso como causa y solamente a las lesiones �seas como efecto (excluy�ndose por tanto los abusos sexuales, emocionales y por abandono). El editor ha reunido la experiencia de tres miembros de la Divisi�n de Antropolog�a Forense del Hazris County Institute of Forensic Sciences de Houston (Texas), proporcionando as� la unidad que suele echarse en falta en la mayor�a de los tratados de alta especializaci�n. El valor primordial del libro reside en haber sido concebido en forma de Atlas, ya que como en todas las obras de Patolog�a Forense lo aut�nticamente ilustrativo es la morfolog�a de las lesiones mostrada primero radiogr�ficamente, luego mediante la exposici�n topogr�fica anat�mica obtenida en la necropsia y en un tercer paso por medio del aislamiento y procesamiento qu�mico del hueso aislado a cargo de los antrop�logos, mientras que el texto escrito queda reducido a la m�nima extensi�n necesaria como introducci�n descriptiva de las lesiones y a las explicaciones al pie de cada una de las im�genes.

 

El Atlas est� compuesto de siete cap�tulos y contiene doscientas siete im�genes en color que conforman un conjunto iconogr�fico de gran calidad tanto por la intencionalidad dada al objetivo fotogr�fico como por la expresi�n de detalle en cada caso. Cinco de los cap�tulos est�n dedicados a la exposici�n del m�todo empleado, a las descripci�n por separado de las fracturas de cr�neo, costillas, columna, estern�n, esc�pulas, clav�culas y huesos largos. Al ser el atlas un manual de Medicina Forense, se soslayan las explicaciones t�cnicas que s�lo tendr�an utilidad en Antropolog�a Forense y por el contrario se detallan exhaustivamente los procedimientos y hallazgos necr�psicos entre los que destacan la desperiostizaci�n total y el descubrimiento de la l�nea osteocondral en cada caso, el valor de lesi�n postmortem que da la ausencia de sangre en las partes blandas, la necesidad de la visi�n endo y extracavitaria, la importancia de la detenci�n de las l�neas de fractura en las cisuras de la b�veda del cr�neo, los tipos longitudinal, transverso y mixto de localizaci�n preferente de las fracturas temporobasilares de la base y la tambi�n triple forma de presentaci�n de las occipitocondilares. Los dos �ltimos cap�tulos son del mayor inter�s, explicando el primero la interpretaci�n de las im�genes en fracturas evolucionadas y especialmente las de "formaci�n de nuevo hueso superi�stico (SPNF)� y relacionando el segundo las enfermedades que pueden mimetizar una fractura que a�n siendo pocas y raras pueden llevar a grandes errores m�dicolegales (Secuelas esquel�ticas de la prematuridad, Osteog�nesis Imperfecta, Hiperostosis Cortical Infantil o Enfermedad de Caffey), Hipofosfatasia o Enfermedad de Rathbun, Cromosopat�a X de Menkes, Mucolipidosis, Raquitismo, Anemia Falciforme y Atresia Biliar).

 

El libro puede definirse como un breve manual que describe una t�cnica anat�mica extraordinariamente laboriosa que en caso de no aplicarse pueden pasar desapercibidas fracturas por mal trato que no pudieron objetivarse por la radiograf�a o la necropsia est�ndar. 

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