Cuadernos de

Medicina Forense

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   ORIGINAL                                                                                                                     Cuad Med Forense 2013;19(3-4):68-74

Un nuevo horizonte para una medicina legal

m�s social. El m�dico forense como garante de los derechos fundamentales de las personas (parte I)

 

A new horizon for a more social Legal Medicine. The forensic physician as guarantor of the fundamental rights of the people (Part I)

 


E. Villanueva Ca�adas1, V. Ramos Medina2, H. Villanueva de la Torre3

 

1Catedr�tico Em�rito de Medicina Legal y Forense. Universidad de Granada.

2M�dico Forense. Jefe de Secci�n de Histopatolog�a Forense. Instituto de Medicina Legal de M�laga.

3M�dico Forense. Instituto de Medicina Legal de M�laga.


 

RESUMEN

Se reflexiona sobre el papel actual del m�dico, y en particular del m�dico legista, como garante de los derechos fundamentales de la persona en la sociedad actual. En la segunda mitad del siglo XX cambia el paradigma que habia regulado la relaci�n medico/paciente, pasando de estar regida por el principio de beneficencia al de autonomia. Ello genera situaciones especialmente complejas para el acto m�dico, sobretodo en el final de la vida. Se analiza la encrucijada en la que se ve el m�dico funcionario al defender los intereses de sus pacientes en detrimento de los de la Administraci�n que le paga, especialmente en tiempos de recesi�n econ�mica como los presentes. Se exponen numerosos casos en los que el m�dico forense se puede ver coaccionado para no realizar una autopsia u otra diligencia judicial, o bien se ve involucrado en decisiones de otros, generalmente de los jueces, achacadas al m�dico forense. Igualmente se consideran casos en los que los derechos fundamentales de los ciudadanos est�n siendo vulnerados por los Estados.

 

Se plantea la necesidad de establecer la Medicina Legal en el �mbito hospitalario, como una especialidad m�dica en pie de igualdad con las dem�s especialidades, en relaci�n con la gran trascendencia jur�dica, penal, civil, administrativa y econ�mica del parte de lesiones y otras actuaciones de la asistencia hospitalaria. Se cuestiona si siempre la formaci�n de los m�dicos forenses es la adecuada para alcanzar unos niveles de garant�a de calidad en su trabajo, especialmente en la pr�ctica de la autopsia, una operaci�n de cuyo resultado dependen tantos derechos y responsabilidades y que no puede ser rehecha. Tambi�n se tratan los nuevos desaf�os que afronta el m�dico legista como la Bio�tica y los problemas medicolegales relacionados con el aborto, el libre comercio en el trasplante de �rganos o la eutanasia voluntaria. Todo ello desde la perspectiva de la defensa de los derechos de los ciudadanos.

 

Palabras clave: Medicina Legal. M�dico forense. Relaci�n m�dico/paciente. Autonom�a del paciente. Garante de los derechos fundamentales de las personas.

 

 

ABSTRACT

The current role of the physician and in particular the forensic physician as guarantor of the fundamental rights of person in today�s society is reviewed in this article. The special importance of the change in the second half of the twentieth century in the doctor / patient relationship by which the principle of beneficence to autonomy gave way, creating complex situations especially when persons are at the end of life. The crossroads where the medical officer is to defend the interests of their patients at the expense of the Administration that pays him, especially in times of economic recession as present, are analyzed. There are numerous cases in which the forensic pathologist may be forced not to perform an autopsy or other judicial proceedings, or is involved in decisions taken by others, judges generally, and then blamed to de forensic physician. We also consider cases in which the fundamental rights of citizens may be violated by the State.

 

The need for Legal Medicine in hospitals, as a medical specialty equal to other specialties is growing, related to the increasing great legal importance of criminal, civil, administrative and economical of injuries , as well as other actions that arise during hospital care. It is also questioned whether training of forensic physicians is adequate to achieve levels of quality assurance in their work, especially in the practice of autopsy, an operation on wich results depend many rights and obligations and that can not be redone. The are also new challenges facing as forensic physician: the Bioethics and medicolegal problems regarding abortion, free trade in organ transplantation or voluntary euthanasia, issues that are also discussed. These topics are reviewed from the perspective of protecting the rights of the citizens.

 

Key words: Legal Medicine. Forensic physician. Doctor/patient relationship. Patient autonomy. Guarantor of the fundamental rights of persons.

 

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