CASO CLÍNICO Cuad Med Forense 2015;21(3-4):162-164
Muerte repentina por perforación aortica tardía causada por fractura costal posterior
Posterior rib fracture causing late aortic injury and sudden death
JV. Pachar Lucio1, P. Borquez2
1MPhil Forensic Pathology. Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Panamá.
2Médico Tanatólogo. Servicio Médico Legal de Chile.
RESUMEN
La lesión traumática de la aorta descendente, causada por el extremo filoso de una fractura costal izquierda, es una inusual, y altamente mortal, complicación del trauma torácico cerrado. En este artículo se presenta el caso de una paciente adulta, hospitalizada por trauma torácico cerrado, que fallece repentinamente luego de un cambio postural días después de la admisión. En la autopsia se evidenciaron perforaciones aórticas coincidentes con segmentos de fracturas de los arcos costales posteriores izquierdos 5 y 7. El estudio histopatológico mostró que las lesiones estaban en proceso de reparación. Este caso demuestra que ante una muerte inesperada asociada a trauma torácico con fracturas costales es fundamental la realización de una autopsia médico-legal a fin de reconocer las perforaciones tardías de la aorta torácica.
Palabras clave: Muerte repentina. Perforación aórtica tardía. Fracturas costales. Colisión de tráfico.
ABSTRACT
Traumatic injury of the descending aorta, caused by the sharp end of a left rib fracture, is an unusual and highly lethal complication of closed chest trauma. In this paper we present the case of an adult woman, hospitalized for closed chest trauma, who died suddenly after a postural change. The autopsy showed aortic perforations, which coincided with fractures of the left posterior ribs 5 and 7. Histopathologic analysis showed that lesions were in the repair process. This case demonstrates that in the investigation of an unexpected death associated with closed thoracic trauma with rib fractures is crucial to perform a medico-legal autopsy in order to recognize late perforations of the thoracic aorta.
Key words: Sudden death. Late aortic injury. Rib fractures. Road traffic accident.
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